Introdução. A sindroma de descompressão (SD) é causada pela libertação de bolhas de gás inerte –habitualmente azoto, uma vez que o oxigénio é metabolizado nos tecidos– na corrente sanguínea e nos tecidos, durante as subidas rápidas, uma vez que a pressão ambiental está reduzida próximo da superfície. As complicações neurológicas constituem a sua forma mais grave de expressão e incluem vertigens, cefaleia, ictus e mielopatia aguda, entre outros. A SD que envolve a medula espinal é pouco frequente.
Caso clínico Homem de 42 anos de idade que apresentou uma tetraparesia progressiva 15 minutos após regressar à superfície, após várias imersões até 40 metros de profundidade no mesmo dia. Ao exame neurológico observou-se uma tetraparesia de predomínio distal e nas extremidades inferiores, síndroma cordonal posterior, incontinência esfincteriana e dor neurogénica. A ressonância magnética total da coluna evidenciou áreas de hiper-sinal em sequência T2 de modo difuso na região torácica e cervical de C2 a C6, de predomínio nos cordões posteriores. O estudo ecocardiográfico, doppler transcraniano e espirométrico excluíram embolismo arterial gasoso após barotrauma pulmonar. Conclusões. A SD espinal pode provocar uma mielopatia grave, que envolve a via piramidal, os cordões posteriores e o controlo esfincteriano, que geralmente aparece após subidas bruscas da profundidade.
Palabras claveActividade subaquáticaMielopatiaSíndroma de descompressão
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