Objetivo Estudiar el resultado de la administración de topiramato (TPM) a pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento con dos o más fármacos antiepilépticos.
Pacientes y métodos Se evaluó un total de 50 pacientes. El 90% tenía crisis parciales (parciales simples, parciales complejas y parciales con generalización secundaria) y el 10% crisis generalizadas. La etiología más frecuente fue la sintomática (52% de los casos). El 98% de los pacientes se trataba con dos o tres fármacos. Se añadió TPM, con un intervalo de dosis entre 75 y 550 mg, y se hicieron visitas de seguimiento durante nueve meses.
Resultados 12 pacientes permanecieron libres de crisis, al menos durante los tres últimos meses del estudio; en 20 pacientes hubo una reducción del 50% o más en su número de crisis; en 14 pacientes no se observaron cambios, y en los cuatro restantes aumentó el número de crisis. Las crisis de etiología idiopática tienen mejor resultado, y las crisis parciales complejas, peor. Se analizan los factores que pudieron influir en los distintos grados de respuesta.
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