Objectivo. Estudar o resultado da administração de topiramato (TPM) a doentes com epilepsia refractária ao tratamento com dois ou mais fármacos antiepilépticos. Doentes e métodos. Foram avaliados um total de 50 doentes. 90% tinham crises parciais (parciais simples, parciais complexas e parciais com generalização secundária) e 10% crises generalizadas. A etiologia mais frequente foi a sintomática (52% dos casos). 98% dos doentes tratavam-se com dois ou três fármacos. Adicionou-se TPM, com um intervalo de doses entre 75 e 550 mg, e fizeram-se consultas de seguimento durante nove meses.
Resultados 12 doentes permaneceram livres de crises, pelo menos durante os três últimos meses do estudo; em 20 doentes verificou-se uma redução de 50% ou mais no número de crises; em 14 doentes não se observaram alterações, e nos restantes quatro o número de crises aumentou. As crises de etiologia idiopática têm melhor resultado e as crises parciais complexas pior. Analisam-se os factores que puderam influir nos distintos graus de resposta. Conclusões. O TPM foi eficaz em todos os tipos de crise. 24% dos doentes livraram-se das crises, e elevou-se a percentagem total de respostas para 64%. Nenhum doente abandonou o estudo por intolerância à medicação.
Palabras claveEficáciaEpilepsia refractáriaLivres de crisesSegurançaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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