Objectivo. Neste artigo são revistos aspectos gerais relacionados com o estado epiléptico não convulsivo (EENC) e as dificuldades práticas e considerações clínicas e electrofisiológicas que fundamentam o seu diagnóstico. Desenvolvimento. O EENC é uma condição epiléptica, de uma duração superior a 30 minutos, em que existe actividade epileptiforme contínua ou recorrente no electroencefalograma (EEG), que é responsável por sintomas clínicos diversos, como alteração do estado mental, comportamento, afectividade, percepção sensorial ou consciência. A maioria de autores reconhecem dois tipos de EENC, segundo as alterações electroencefalográficas ictais: generalizado –estado epiléptico de ausência (EEA)– e o estado epiléptico parcial complexo (EEPC). Além disso, existe uma forma de estado epiléptico parcial simples (EEPS) que provavelmente é subdiagnosticado devido à diversidade e subtileza dos sintomas, sua frequente progressão para um EEPC, e a elevada proporção de EEG normais. O EEA pode ocorrer em diversas situações clínicas, com inclusão da epilepsia generalizada sintomática (EEA atípico), e idosos sem antecedentes de epilepsia em tratamento crónico compsicotrópicos (EEA de novo de apresentação tardia). O EEPC é mais frequente do que tinha anteriormente sido considerado. Embora inicialmente tivesse sido equiparado a um estado epiléptico do lobo temporal, foram documentados casos de EEPC extra-temporal, e recentemente foram descritas as características clínicas de dois tipos (I e II) de EEPC frontal. O EENC pode ocorrer em doentes com diagnósticos clínicos diversos, como encefalopatia hipóxico-anóxica, cancro, fármacos, perturbações auto-imunes, doença de Creutzfeldt-Jakob, alterações cromossómicas, diálise peritoneal, infecções, hamartomas cerebrais ou traumatismo craniano. Conclusões. A identificação do EENC pode ser particularmente difícil e, por tanto, um elevado nível de suspeita é essencial para obter um diagnóstico precoce. Um EEG urgente com administração de benzodiazepinas endovenosas é considerado um método de eleição para a avaliação diagnóstica do EENC.
Palabras claveBenzodiazepinas intravenosasEstado epiléptico de ausênciaEstado epiléptico não convulsivoEstado epiléptico parcial complexoEstado epiléptico parcial simples
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
