J.A. Holguín[REV NEUROL 2003;37:259-266]PMID: 12938058DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3703.2003153OPEN ACCESS
Volumen 37 |
Número 03 |
Nº de lecturas del artículo 7.800 |
Nº de descargas del PDF 3.314 |
Fecha de publicación del artículo 01/08/2003
Objectivo. Revisão da origem, desenvolvimento, evolução, estado actual do conceito de autismo, perturbações pervasivas do desenvolvimento, avanços nos métodos diagnósticos, estudos genéticos, bases neurobiológicas, aumento dos índices de prevalência e possíveis causas. Desenvolvimento. Autismo: entidade neurológica frequente, que dura toda a vida. Características: marcada deficiência na capacidade social recíproca, em linguagem comunicativa, actividades e interesses restritos. Afecta quatro vezes mais homens do que mulheres, 2/3 têm atraso mental que em 30% dos casos é ligeiro e nos restantes é moderado ou grave. Cerca de 25% apresentam convulsões, até 65% anomalias electroencefalográficas inespecíficas. Associa-se a PDAH, ansiedade, auto e heteroagressividade, afecto lábil. RM: aumento dos espaços subaracnoideus, moderada dilatação dos ventrículos, megalocefalia. PET e espectroscopia 31 PNMR, aumento do metabolismo da glucose e diminuição das ligações funcionais com córtex de associação. Factores de melhor prognóstico: nível mental normal, presença de linguagem. Patologia: redução do tamanho das células do hipocampo, do subículo, das porções da amígdala, dos corpos mamilares, do núcleo septal mediano, redução do tamanho dos hemisférios cerebelosos e do vérmis posterior, dos lobos VI e VII do neocerebelo. Evolução no grupo pequeno: cerca de 9-31% vivem independentes, 11-50% estudam na universidade, 33% têm um emprego. Trata-se de uma entidade multifactorial com um componente genético poligénico e a acção de elementos ambientais. Conclusões. Existe um aumento real da prevalência do autismo como resultado de uma definição mais ampla, a actividade de associações de autistas e a formação de diversos grupos de investigadores em diferentes países que exploram os aspectos genéticos, químicos, imagiológicos, anatomopatológicos e terapêuticos. É possível que factores ambientais influam sobre o aumento da prevalência.
Palabras claveAlterações do sistema límbicoAtraso mentalDeficiência da capacidade social recíprocaDoença de AspergerDoença pervasiva do desenvolvimentoHipoplasia do cerebeloLinguagem comunicativaCategoriasNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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