Original

Abordaje combinado suprainfratentorial presigmoideo en las lesiones de la región petrosa y clival

S. Vega-Basulto, J. Casares-Delgado, S. Silva-Adán, J. Montejo-Montejo, J. Santana-Álvarez [REV NEUROL 2003;37:711-716] PMID: 14593626 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3708.2003168 OPEN ACCESS
Volumen 37 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 6.736 | Nº de descargas del PDF 514 | Fecha de publicación del artículo 16/10/2003
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las lesiones de la región petrosa y clival pueden intervenirse quirúrgicamente con la combinación del abordaje suprainfratentorial presigmoideo (ASITPS) y de las actuales técnicas microquirúrgicas.

Objetivos Demostrar la utilidad y presentar nuestras experiencias con este abordaje.

Pacientes y métodos Se llevaron al quirófano 13 pacientes con lesiones de la región clival, petrosa y del ángulo pontocerebeloso con extensión hacia la porción anterior del tronco. Hubo nueve mujeres y cuatro hombres; 11 eran adultos y dos niños. Las principales manifestaciones clínicas fueron la cefalea (100%), la disfunción de nervios craneales (90%), la ataxia (90%) y los déficit motores (75%). Hubo papiledema en el 45%. Los meningiomas petroclivales y los schwannomas fueron las lesiones más frecuentes. Hubo tres pacientes con neoplasias intraaxiales de tronco cerebral y dos malformaciones arteriovenosas. No hubo lesiones aneurismáticas. Realizamos nueve abordajes retrolaberínticos, tres translaberínticos y uno transcoclear.

Resultados No hubo pacientes gravemente incapacitados, vegetativos o fallecidos. Las complicaciones quirúrgicas fueron paresia facial periférica (31%), fístula de LCR (23%), reducción del reflejo de deglución (15%), paresia del nervio abducens (8%), hemiparesia y síndrome de Claude Bernard Horner (8%). El 50% de estas complicaciones desaparecieron en menos de tres meses.

Conclusiones El ASITPS y sus variantes quirúrgicas pueden utilizarse en el tratamiento quirúrgico de enfermedades tumorales y vasculares diversas de esa región y obtener una morbimortalidad baja.
Palabras claveAbordaje transpetrosoAbordajes quirúrgicosCirugía de la base cranealPetrosectomíaTumores de la base craneal CategoriasCáncer y tumores
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