Introdução. A terapia com baclofeno intratecal (ITB) constitui uma nova ferramenta no tratamento integral da espasticidade na infância. Objectivo. Expõem-se os critérios de inclusão e de exclusão que utilizámos. Além disso, revêem-se os resultados a curto prazo do tratamento com ITB nos nossos cinco primeiros doentes. Doentes e métodos. Trata-se de três mulheres e dois homens entre os 14 e 17 anos de idade. Dois eram doentes ambulatórios (um sem ajuda e outro com muletas), dois tetraplégicos graves não ambulatórios e um doente em cadeira de rodas, minimamente ambulatório. Todos cumpriam os critérios de selecção. Os principais objectivos apresentados foram: melhorar a marcha nos três doentes com envolvimento menos grave e diminuir ou eliminar a dor e melhorar a qualidade de vida (QDV) nos dois doentes mais graves. Em todos, a prova de baclofeno foi positiva.
Resultados O tempo de seguimento foi de 2 a 5 meses. Os objectivos parecem, por enquanto, cumpridos em três doentes: os dois deambulantes –melhoraram a sua deambulação– e um homem com tetraplegia espástica grave e dor –desapareceu a dor e melhorou a sua QDV–. Em três doentes observaram-se efeitos adversos transitórios e de intensidade ligeira. Conclusão. A selecção de doentes, com inclusão da definição de objectivos realistas e individualizados, é um passo essencial na terapia com ITB. Os resultados na nossa série, a curto prazo, indicam que a terapia com ITB pode ser eficaz em doentes deambulantes e não deambulantes, e com poucos efeitos adversos.
Palabras claveBomba de infusão intratecalCritérios de selecçãoEspasticidadeParalisia cerebral infantilQualidade de vidaCategoriasCalidad, Gestión y Organización AsistencialNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeuropediatría
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