Introdução. As vasculites caracterizam-se pelo infiltrado inflamatório, predominantemente de células mononucleares, da parede dos vasos sanguíneos, que podem levar à oclusão com necrose e consequente enfarte do tecido envolvido. Objectivo. Conhecer os aspectos clínicos, anatomopatológicos e neurofisiológicos das neuropatias vasculíticas na infância. Doentes e métodos. Em cada doente realizou se: hemograma completo, células do lúpus eritematoso sistémico (células LE), anticoagulante lúpico, anticorpos antinucleares, anticorpos anticitoplasmáticos de neutrófilos, prova de laboratório para a investigação de doenças venéreas (VDRL), velocidade de sedimentação globular, transaminases hepáticas, serologia para hepatite C, B e A, estudo citoquímico do líquido cefalorraquidiano, estudo da condução motora e sensitiva, electromiografia e ressonância magnética nuclear, e quando necessária; realizou-se biopsia do nervo sural e necrópsia, se o doente faleceu.
Resultados 15 doentes de um total de 25 estudados tinham neuropatias vasculíticas.; a apresentação mais habitual foi a mononeuropatia múltipla; dentro das etiologias encontraram-se poliangite microscópica, lúpus eritematoso sistémico, ARJ, síndroma de sobreposição e vasculite indeterminadas. Dos doentes biopsiados, 75% mostraram sinais de vasculite, que envolviam os vasos pequenos e médios em 62,5% dos doentes. Conclusões. A presença de neuropatia em associação com os sintomas e sinais de envolvimento sistémico orientou-nos para a possibilidade de uma neuropatia no curso de uma vasculite. A biopsia do nervo sural é útil para o diagnóstico e classificação da etiologia da vasculite. Houve boa resposta ao tratamento, tanto da neuropatia como da doença de base, com imunossupressores.
Palabras claveArtriteLúpus eritematoso sistémicoNeuropatiaPoliangite microscópicaVasculiteCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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