Introducción En los países occidentales, los trastornos neurológicos secundarios a problemas toxiconutricionales suelen presentarse como casos aislados, generalmente asociados a causas identificables (alcoholismo, aberraciones dietéticas, trastornos de la absorción, uso de fármacos), que disminuyen la disponibilidad de algunos nutrientes básicos, fundamentalmente vitaminas del grupo B, pero también de ácido fólico (AF). Los nervios ópticos y los axones periféricos son dianas frecuentes en este tipo de patologías, pero también pueden aparecer, frecuentemente en combinación, leucoencefalopatía y afectación medular.
Caso clínico Mujer de 38 años, fumadora y con hábito alcohólico importante, que desarrolló un cuadro subagudo de polineuropatía periférica, sensitiva, con afectación de las fibras vegetativas, y de predominio axonal, junto a afectación cordonal posterior, que provocó trastorno atáxico de la marcha, así como neuropatía óptica retrobulbar bilateral grave. Igualmente presentaba macrocitosis (VCM: 118) debida a megaloblastosis. Se halló deficiencia de AF con un metabolismo de la vitamina B12 normal. Con suplementos vitamínicos, el abandono del hábito alcohólico y la normalización de la dieta, la paciente presentó una mejoría clínica progresiva, y fue capaz de deambular sin apoyo a los tres meses, con una recuperación casi completa de la función visual, todo ello corroborado por una mejoría en los resultados de los estudios de potenciales evocados, tanto visuales como somatosensoriales.
Conclusiones En nuestro medio, el alcoholismo es una causa frecuente de deficiencias nutricionales, que ocasionan problemas neurológicos. El AF es uno de los nutrientes que se hace deficitario en el alcoholismo. Cada vez aparecen más descripciones de polineuropatía periférica, neuropatía óptica retrobulbar, mielopatía o leucoencefalopatía asociadas a una deficiencia de AF, sobre todo en pacientes con abuso de alcohol.
Palabras claveÁcido fólicoAlcoholismoAmbliopíaMacrocitosisMielopatíaNeuropatía periféricaCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines* de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
*Los usuarios que no confirmen su aceptación a través del botón dejarán de recibir la revista y los boletines. Le recordamos que puede gestionar sus suscripciones desde el menú “Suscripciones y consentimiento” de la “Zona de Usuario” en la página web www.neurologia.com