Nota Clínica

West syndrome as an epileptic presentation in Menkes’ disease. Two cases report

J.A. Venta-Sobero, E. Porras-Kattz, J. Gutiérrez-Moctezuma [REV NEUROL 2004;39:133-136] PMID: 15264163 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3902.2003353 OPEN ACCESS
Volumen 39 | Number 02 | Nº of views of the article 9.888 | Nº of PDF downloads 1.000 | Article publication date 16/07/2004
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION Menkes’ disease is a neurodegenerative disorder, recessive X chromosome linked (Xp13.3) that normally codify an ATPasa cupper transporter. CASE REPORTS. Case 1: patient exhibit failure in the gastrointestinal cupper absorption, which is insufficient to cover the needing during the first twelve months of life. The first case was a 5 months male. His developmental skills were normal until he was 5 months old, when he exhibited visual impairment and failure to continue getting normal developmental skills. One month later he had infantile spasms and hypsarrhythmia in the EEG. He had kinky hair, alopecia zones and cupper serum level in zero µg/dl (range 590-1180 µg/dl) Brain CT scan revealed diffuse cortical atrophy. The patient is 5 years old now, he is free of seizures but he has a severe neurological impairment. Case 2: he is a 7 months old male who developed during the two days of life hypotonia and weak suction. He exhibited later hypertonia, delayed neurological development and infantile spasms, microcephaly, kinky hair, blindness and EEG pattern of hypsarrhythmia. The serum cupper level was 84 µg/dL (range: 590-1,180 µg/dL). The brain CT scan showed generalized atrophy, including cerebellum, extradural effusion and MRI with multiple infarcts in different stages. Electronic microscopy revealed pili torti. In both cases the diagnosis was suspected because of the hair and eyebrown features.

CONCLUSIONS We suggest a careful hair and eyebrown clinical exam in those patients with delayed milestones and early epilepsy without a documented etiology, and the cupper serum level determination in those patients with suspected disease.
KeywordsCortical atrophyCupper absorptionDelayed milestonesMenkes’ diseaseWest syndrome CategoriesEpilepsias y síndromes epilépticos
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