Blefaroespasmo e blefarocolise. Faces opostas de uma mesma moeda
A. Esteban[REV NEUROL 2005;40:298-302]PMID: 15782362DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4005.2003460OPEN ACCESS
Volumen 40 |
Número 05 |
Nº de lecturas del artículo 14.813 |
Nº de descargas del PDF 1.015 |
Fecha de publicación del artículo 01/03/2005
Introdução. Os movimentos palpebrais são mediados principalmente pelo músculo orbicular dos olhos (OO) e pelo elevador das pálpebras superiores (LPS). Tanto a actividade de oclusão-abertura ocular como o pestanejar revelam uma inervação recíproca muito precisa destes músculos. A alteração desta estreita relação funcional entre o LPS e o OO dá provavelmente origem a muitas das perturbações motoras palpebrais centrais. Desenvolvimento. Existem duas perturbações da motilidade palpebral que têm em comum dois aspectos clínicos diferenciados: a oclusão involuntário dos olhos e a dificuldade ou impossibilidade de abri-los. São o blefaroespasmo (BSP) e a blefarocolise (BCO). No BSP, os olhos fecham-se involuntariamente pela contracção espasmódica dos músculos OO; existe uma co-contracção com o LPS que se expressa sob forma de pestanejar frequente e prolongado, descargas clónicas, contracção tónica prolongada ou uma miscelânea de todos eles. Na BCO, frequentemente mal denominada ‘apraxia da abertura palpebral’, existe uma oclusão excessiva dos olhos por inibição involuntária dos músculos LPS, sem que se associe contracção dos OO; produz-se, poderia dizer-se, uma combinação entre eles. O BSP e a BCO podem ocorrer no mesmo doente e ocorrem em muitos casos de distonias idiopáticas e em doenças dos gânglios da base, e também, embora menos frequentemente, em lesões troncoencefálicas da face. Conclusões. O BSP e a BCO devem considerar-se expressões diferentes de uma perturbação distónica focal palpebral que se produz pela alteração de cada um dos componentes contrapostos que configuram o mecanismo normal do movimento palpebral e do pestanejar: a activação excessiva do OO, no caso do BSP; a inibição excessiva do LPS, no caso da BCO.
Palabras claveApraxia da abertura palpebralBlefarocoliseDistonia palpebralPestanejoReflexo de pestanejoCategoriasTrastornos del movimiento
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