Introdução. A esclerose múltipla (EM) com apresentação medular é um achado clínico relativamente frequente, do qual a mielite transversal aguda parcial ou incompleta é a síndroma habitual. Sintomas sensitivos atípicos como a esteroanestesia, a pseudoatetose ou o síndroma pseudoradicular podem ter a sua origem numa lesão espinal e foram descritos previamente como forma de apresentação de EM, já não a ‘pseudopolineurite’, provavelmente em relação ao seu carácter evolutivo, com rápida progressão para a mielite transversal aguda ou outro padrão sensitivo.
Casos clínicos Apresentamos dois doentes que desenvolveram uma síndroma pseudopolineurítica como primeira manifestação de EM. Em ambos os casos, o estudo neurofisiológico foi normal, enquanto que a ressonância magnética revelou uma ou várias lesões inflamatórias na medula cervical bem como lesões de natureza similar a nível cerebral. O padrão ‘pseudopolineuropático’ pode explicar-se pela localização anterolateral da placa de desmielinização na medula cervical, que inclui a comissura anterior e a porção ventral do feixe espinotalâmico bilateralmente. Conclusão. A ‘pseudopolineurite’ de origem medular é infrequente; contudo, o seu reconhecimento clínico num doente jovem permitirá orientar adequadamente os exames complementares para um diagnóstico etiológico e uma orientação terapêutica correcta.
Palabras claveEsclerose múltiplaMielite transversal aguda incompletaPadrão pseudopolineuropáticoSíndroma clínica isoladaCategoriasDolorEsclerosis múltiple
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