Objectivos. Descrever as características clínicas (neuropsicológicas, psicopatológicas, funcionais e de neuroimagem), assim como a evolução clínica de doentes que sofreram uma encefalopatia anóxica. Doentes e métodos. Foram incluídos nove doentes com encefalopatia anóxica atendidos no nosso serviço. A avaliação compôs-se de: 1) Avaliação neuropsicológica (orientação, atenção, aprendizagem, memória, praxe, gnoses, funções executivas, linguagem e inteligência geral); 2) Avaliação psicopatológica (sintomas neuropsiquiátricos, consciência de doença); 3) Avaliação funcional (Barthel, FIM-FAM). Todos foram submetidos a RM, TC ou PET. Cinco doentes foram admitidos num programa de reabilitação multidisciplinar.
Resultados Todos os doentes apresentavam uma importante alteração na capacidade de orientação, funções executivas, aprendizagem, memória imediata e, especialmente, memória a longo prazo. No resto das funções cognitivas, a heterogeneidade era maior. Psicopatologicamente, todos mostravam apatia e oito dos nove mostravam anosognose. Funcionalmente, todos os indivíduos tinham uma importante dependência de actividades da vida diária. As provas de neuroimagem TC/RM foram normais ou mostraram lesões subcorticais, enquanto que o PET mostrou um envolvimento predominantemente cortical com padrões específicos. Verificou-se apenas melhoria significativa após o processo de reabilitação nos doentes tratados. Conclusões. Embora pareça não haver um padrão clínico único típico da encefalopatia anóxica, parecem existir características comuns (envolvimento cognitivo difuso com predomínio de alteração mnésica e funções executivas, presença de apatia e anosognose, dependência funcional completa, e escassa resposta à reabilitação). As provas de neuroimagem funcional são uma ferramenta útil para uma melhor compreensão, e avaliação prognóstica e terapêutica desta patologia.
Palabras claveEncefalopatia anóxicaNeuroimagem funcionalReabilitaçãoCategoriasNeuroimagen
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