Introdução. O glioblastoma multiforme do cerebelo (GMC) é responsável por menos de 1% de todos os glioblastomas intra-cranianos; estende-se de forma rápida localmente, sobre tudo para o tronco encefálico e leptomeninges adjacentes, e tem um mau prognóstico.
Caso clínico Doente de 55 anos de idade, que apresenta desde há 2 meses, sensação contínua de enjoo e instabilidade, com náuseas e vómitos ocasionais, e diplopia . No exame físico, destaca hipoestesia hemifacial direita, hipoestesia táctil e algésica no hemicorpo esquerdo, e nistagmo no olhar horizontal bilateral. O exame físico geral foi normal. A ressonância magnética (RM) encefálica mostrou uma lesão expansiva de 3 cm no pedúnculo cerebeloso médio e hemisfério cerebeloso direito, hipointensa em T1 e hiperintensa em T2. Após a administração de contraste aparece heterogénea, com realce anular irregular, e edema perilesional. Realiza-se exérese subtotal da lesão, e através da anatomia patológica diagnostica-se um glioblastoma multiforme, e continua-se o tratamento com rádio e quimioterapia. Discussão. O GMC é raro, e a idade média de apresentação é 46,7 anos. 59% dos tumores são localizados nos hemisférios, têm a tendência para estender-se localmente e apresentarem metástases à distância. As manifestações clínicas iniciais são hipertensão intra-craniana, perturbação da marcha e do equilíbrio. O diagnóstico diferencial facilita-se pela RM e inclui metástases, enfarte e abcesso. O tratamento consiste na excisão cirúrgica radical seguida de radioterapia local. O uso de quimioterapia foi referido, mas ainda não está esclarecido o seu lugar no tratamento.
Palabras claveIntra-cranianoCategoriasCáncer y tumores
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