Introducción La intoxicación por arsénico inorgánico es una enfermedad multisistémica con derrames pericárdico y pleural, síntomas gastrointestinales y pancitopenia. La complicación neurológica más frecuente es la aparición de una polineuropatía distal simétrica.
Caso clínico Se describe la evolución de un paciente con un cuadro sistémico de tres meses de evolución, consistente fundamentalmente en sintomatología abdominal, que desarrolló una tetraparesia rápidamente progresiva asociada a una polineuropatía aguda desmielinizante, atribuida en un primer momento a un síndrome de Guillain-Barré (SGB) postinfeccioso. La aparición de un cuadro encefalopático asociado hizo descartar otras posibilidades diagnósticas; entre ellas, la intoxicación por metales pesados, y se detectaron unos niveles elevados de arsénico en pelo, uñas y orina. A pesar del tratamiento quelante, el paciente falleció por complicaciones respiratorias.
Conclusiones La confusión diagnóstica con un SGB en la polineuropatía por arsénico no es infrecuente. La progresión atípica obliga a descartar intoxicación por metales pesados, entre otras patologías. En nuestro caso, la aparición de un cuadro encefalopático fue clave para el diagnóstico. Las neuropatías por arsénico, tanto desde el punto de vista electrodiagnóstico como anatomopatológico, pueden ser de tipo axonal o desmielinizante, según la dosis y el tiempo de exposición al mismo. Se postula la interferencia con el ciclo de Krebs como mecanismo fisiopatológico.
Palabras claveArsénicoAxonalDesmielinizanteElectrofisiologíaFisiopatologíaGuillain-BarréPolineuropatíaToxicidadCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: