Introdução. A síndrome de Sneddon é a associação de livedo reticular e AVC. Estes quase sempre são de natureza isquémica e excepcionalmente hemorrágicos.
Caso clínico Mulher de 39 anos de idade com dois abortos, hipertensão arterial mal controlada, tabagismo e obesidade como antecedentes. Desde há cerca de 14 anos apresentava uma livedo reticular e um fenómeno de Raynaud. Acorreu ao nosso Serviço de Urgência por um quadro de cefaleia intensa, de início brusco, acompanhada por entorpecimento e debilidade dos membros esquerdos. Na exploração física foram objectivadas uma livedo reticular generalizada e una focalidade neurológica consistente em paralisia facial supranuclear esquerda, hemiparesia esquerda de predomínio crural e hemi-hipoalgesia e hemi-hipoestesia esquerdas. A tomografia axial computorizada craniana mostrou um hematoma lobar parietooccipital direito. A ressonância magnética craniana descartou outras lesões. O estudo imunológico, incluídos os anticorpos antifosfolípido, resultou negativo. A arteriografia cerebral demonstrou a existência de irregularidades nos ramos mais distais das artérias intra-cranianas. As biopsias de pele e artéria interdigital deram resultados inespecíficos. Conclusão. A associação na nossa doente de livedo reticular e AVC, em conjunto com as descobertas angiográficas, justificam o diagnóstico de síndrome de Sneddon. No que respeita a outros casos comunicados, destaca-se o início com um AVC hemorrágico e a localização lobar da hemorragia.
Palabras claveAnatomia patológicaAngiografiaAnticorpos antifosfolípidoLivedo reticularCategoriasPatología vascular
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