Introdução. A trombocitopenia essencial (TE) é uma síndroma mielodisplásica que constitui uma causa infrequente de AVC isquémico. Existem escassas descrições clínicas do início clínico de uma TE sob forma de acidente vascular agudo.
Casos clínicos Apresentam-se quatro casos de doentes sem patologia hematológica conhecida que iniciam com um acidente vascular cerebral isquémico em que a investigação etiológica levou ao diagnóstico de TE. Trata-se de doentes jovens, todos menores de 45 anos de idade, sem factores de risco vascular significativos, que apresentam sintomatologia de AVC isquémico e contagem de plaquetas acima do normal, embora em dois casos abaixo de 600 x 109/L. Na evolução de todos eles, os valores plaquetários ultrapassaram esse limiar de forma sustida e chegou-se ao diagnóstico de TE. Conclusões. Embora a TE seja uma causa frequente de acidente vascular cerebral isquémico, deve ter-se em conta mesmo quando o doente é jovem e quando os valores das plaquetas não ultrapassam os 600 x 109/L. Deve-se indicar o tratamento antiagregante em todos os casos e avaliar o tratamento citoredutor em doentes de alto risco de recidiva de fenómenos trombóticos, fundamentalmente se os valores das plaquetas ultrapassam os 600 x 109/L.
Palabras claveAcidente isquémico transitórioAVC isquémicoHidroxiureiaSíndroma mieloproliferativaTrobocitopenia essencialTrombocitoseCategoriasPatología vascular
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