Introdução. As estenoses intracranianas (EI) são conhecidas como manifestação de aterosclerose e causa de isquemia cerebral com escassas descrições clínicas de doentes no nosso meio. Objectivo. Descrever factores de risco vascular, apresentação clínica, características radiológicas, papel etiológico no AVC e vasos afectados numa série de doentes espanhóis com AVC e EI. Doentes e métodos. Estudo descritivo retrospectivo de doentes internados na Unidade de Patologia Cérebro-vascular com AVC e EI entre 1990 e 2001. Recolhemos: idade, sexo, hipertensão arterial (HTA), diabetes (Db), hipercolesterolémia (HC), tabagismo (Tb), cardiopatia isquémica ou embolígena, claudicação intermitente, ateromatose carotídea, apresentação clínica do AVC e lesões prévias em tomografia axial computorizada (TAC) craniana.
Resultados132 doentes; 187 vasos estenóticos: 65,7% homens, 68,3 anos de idade média. HTA 65%, Db 39%, HC 40%, Tb 43%, cardiopatia isquémica 22%, embolígena 17%, claudicação intermitente 13%. Apresentação clínica: AIT 16%, LACI 33%; PACI 25%, TACI 4%, POCI 19%. Ateromatose carotídea significativa 26,5%. Sintomáticas 50%: idade média 63,3 anos, 64% mulheres. Artérias afectadas: vertebrais (VA) 28%; cerebral média (ACM) 27%; cifão 21%; basilar (BA) 10% (65% sintomáticas); cerebral anterior (ACA) 5% e cerebral posterior (ACP) 4%. TAC craniano normal 24%, enfartes lacunares 42%, territoriais 32%; leucoaraioses 17%. Conclusões. Os doentes com AVC e EI têm diferenças no perfil clínico segundo o sexo (homens: maior número de factores de risco vascular e afectação clínica de outros territórios; mulheres mais sintomáticas, HTA e HC), costumam apresentar-se clinicamente como síndromes lacunares, com escassa afectação ateromatosa carotídea significativa, excepto EI de VA e as EI de BA, que são as mais sintomáticas.
Palabras claveAteromatose intra-cranianaAVCEstenoses intracranianasCategoriasPatología vascular
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