Introdução. As fístulas arteriovenosas (FAV) durais espinais são causa de uma mielopatia de carácter progressivo e, às vezes, flutuante. Embora o tratamento endovascular das malformações vasculares espinais tenha chegado a ser um tratamento adjuvante, ou inclusivamente único, a cirurgia deve ser o tratamento de eleição em determinados casos.
Casos clínicos Dois doentes do sexo masculino que começaram com uma mielopatia de carácter progressivo desde há 2 meses e 3 anos respectivamente, foi-lhes diagnosticada por meio de ressonância magnética e arteriografia espinal umas FAV de localização posterior e pedículo único da classificação modificada de Spetzler. Após uma tentativa de embolização no primeiro caso, a cirurgia para a clipagem do vaso aferente foi realizada nos dois pacientes apresentados. Conclusões. O diagnóstico precoce por meio da angiografia espinal selectiva em doentes com história clínica de mielopatia lentamente progressiva e de curso flutuante permite-nos estabelecer a indicação cirúrgica como tratamento de eleição das FAV, e pode desta forma melhorar o prognóstico dos nossos doentes e inclusivamente reverter os défices neurológicos apresentados.
Palabras claveCirurgiaClassificaçãoEmbolizaçãoMielopatia
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