INTRODUCTION Myoadenylate deaminase deficiency (MAD) constitutes the most common genetically determined enzymatic defect of the skeletal muscle (2% of the population), however, it causes clinical symptoms such us exercise-related muscle cramps and pain in quite a lower number of patients, being exceptional in children.
CASE REPORT A 7 year old boy is referred with intense myalgias after physical exertion associating increased creatinkinase level 3,273 UI/L (normal 24-195) which goes down in rest period to increase again with myalgias during exercise. The ischemic forearm exercise test shows a flat ammonia curve with a normal lactate rise in relation to control. In muscle biopsy, an absence of the enzymatic activity of myoadenylate deaminase is observed and the genetic analysis proves the ‘nonsense’ Q12X mutation which he has in a homozygous status. CONCLUSION. MAD deficiency must be ruled out in every patient with exertional myalgia and increased CK which normalizes when asymptomatic. The ischemic forearm exercise test guides about the muscle metabolic disorder type, although the definitive diagnosis is obtained through the muscle biopsy histoenzymatic analysis and genetic techniques. Although rarely diagnosed in children, MAD deficiency must be included in the differential diagnosis of syndromes with exercise intolerance
KeywordsChildrenIschemic forearm exercise testMetabolic disordersMuscle crampsMuscle disordersMuscle painMyoadenylate deaminaseCategoriesDolorNeuropediatría
FULL TEXT(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
