Objectivo. Rever os avanços recentes nos procedimentos e técnicas que permitiram estudar o estado anatómico e funcional do sistema nervoso central (SNC) no feto. Desenvolvimento. A avaliação neurológica do feto pode fazer-se do ponto de vista clínico, anatómico ou funcional. Clinicamente, a avaliação fetal dos movimentos corporais, oculares e respiratórios, assim como do batimento cardíaco, permite definir quatro estados de conduta fetal: 1F e 2F correspondem aos estados de sono tranquilo e activo. Os estados 3F e 4F ocorrem em situação de vigília no recém nascido, mas não há evidência científica de que o feto tem a capacidade de estar desperto. Os estados de conduta provavelmente exercem uma função importante na maturação e desenvolvimento do SNC. A avaliação anatómica do SNC para diagnosticar se este tem malformações pode fazer-se com ecografia desde as 7-8 semana de gestação, e com ressonância magnética (RM) desde a semana 18-20. Ambas as técnicas são muito úteis também no diagnóstico e patologia neurológica fetal adquirida. Ambas as modalidades são concordantes na maioria dos casos, mas em outros cada uma das duas proporciona informação complementar. A tomografia axial computorizada deve utilizar-se apenas em casos muito específicos que envolvam estruturas ósseas. A avaliação funcional do feto pode realizar-se com espectroscopia de ressonância magnética, a qual analisa o conteúdo cerebral de inositol, colina, creatina e N-acetilaspartato. Outras técnicas para o estudo funcional do cérebro fetal são a RM funcional, a espectroscopia de raio de luz quase infravermelho e a magnetoencefalografia. Conclusões. A neurologia fetal é uma disciplina que continuará a sua evolução rápida no futuro imediato. Os avanços tecnológicos favorecerão diagnósticos mais rápidos e fidedignos de alterações anatómicas e funcionais do SNC fetal.
Palabras claveEcografia cranianaEstados de condutaMovimentos fetaisNeurologia fetalRessonância magnética cerebralSono activoSono tranquiloCategoriasNeurología del Lenguaje y la ComunicaciónNeuropsiquiatríaSueñoTécnicas exploratoriasTrastornos del movimiento
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