Cefaleia diária crónica: I. Diagnóstico e fisiopatologia
M. Volcy-Gómez[REV NEUROL 2005;40:116-121]PMID: 15712167DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4002.2004284OPEN ACCESS
Volumen 40 |
Número 02 |
Nº de lecturas del artículo 11.260 |
Nº de descargas del PDF 3.712 |
Fecha de publicación del artículo 16/01/2005
Introdução. A cefaleia diária crónica (CDC) ou cefaleia superior a 15 dias/mês, ou a 180 dias/ano, é uma das principais causas de consulta em centros especializados de cefaleia, representando até 5% das cefaleias primárias. Objectivos. Reconhecer a classificação, epidemiologia, factores de risco e fisiopatologia da CDC mediante a revisão da literatura. Desenvolvimento. A CDC tem uma prevalência de 2 a 3% na população geral, e subdivide-se em dois subgrupos segundo a duração da dor. No primeiro grupo (mais de quatro horas) encontram-se a enxaqueca crónica (60 a 87,4%), a cefaleia tensional crónica (0,9 a 28,8%), a cefaleia crónica diária de novo (0,8 a 20%) e a hemicrania contínua (2,2%), que representam mais de 90% dos doentes. O segundo grupo (menos de quatro horas) é constituído pela cefaleia em cluster, a hemicrania paroxística crónica, a cefaleia tipo pontada ideopática e as neuralgias cranianas. A fisiopatologia da CDC é multifactoral: sugere-se a participação de factores genéticos, disfunção neuronal periférica e central decorrente da alteração da síntese proteica e de receptores, libertação inadequada de neuropéptidos, desequilíbrio, concentração de neuropéptidos inibidores e excitantes, associado ao abuso de analgésicos, elevada comorbilidade com perturbações psiquiátricas (ansiedade, depressão e pânico) e perturbações do sono. Conclusão. A CDC é uma causa frequente de cefaleia e a hemicrania crónica é a sua principal forma de manifestação. A fisiopatologia é multifactorial; existe uma forte associação ao abuso de analgésicos, elevada comorbilidade com perturbações psiquiátricas e perturbações do sono.
Palabras claveAbuso de anagésicosCefaleia crónicaEnxaqueca crónicaFactores de riscoFisiopatologiaCategoriasCefalea y MigrañaDependenciasDolor
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