Revisión

Estudios neurofisiológicos de la unión neuromuscular

M. González-Hidalgo [REV NEUROL 2005;41:163-176] PMID: 16047301 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4103.2004315 OPEN ACCESS
Volumen 41 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 14.627 | Nº de descargas del PDF 2.889 | Fecha de publicación del artículo 01/08/2005
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El papel de los estudios neurofisiológicos (ENF) en el diagnóstico de las enfermedades de la transmisión neuromuscular (TNM) se fundamenta en el estudio del fallo de la fibra muscular para alcanzar una despolarización suficiente para que el potencial de placa alcance el umbral adecuado y conseguir un potencial de acción muscular. Este impulso bloqueado total o parcialmente originará los distintos tipos de respuestas en los tests neurofisiológicos.

Objetivo Analizar los distintos ENF aplicados como método diagnóstico en las enfermedades que alteran la TNM.

Desarrollo Se revisa el concepto de margen de seguridad de la placa motora y se describen las técnicas neurofisiológicas más utilizadas en la actualidad –estimulación repetitiva, electromiografía (EMG) convencional, de fibra aislada con activación voluntaria y con activación eléctrica axonal– y los hallazgos más frecuentes en las enfermedades de la TNM.

Conclusiones Los ENF servirán para confirmar o no el diagnóstico clínico, excluir otras enfermedades neuromusculares concomitantes, determinar si el proceso es pre o postsináptico, monitorizar el curso clínico de la enfermedad, tanto si es natural o en respuesta al tratamiento médico o quirúrgico, y permiten, además, determinar el estado de la TNM en los casos de remisión clínica, así como detectar trastornos subclínicos. Los estudios de EMG de fibra aislada son el diagnóstico neurofisiológico que muestra una mayor sensibilidad en el diagnóstico de estas enfermedades. Palabras claveElectromiografía convencionalElectromiografía de fibra aislada estimuladaElectromiografía de fibra aislada voluntariaEstimulación repetitivaMargen de seguridad de la placa motoraTransmisión neuromuscular CategoriasTécnicas exploratorias
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