Introdução. No sonambulismo, uma perturbação caracterizada por um despertar parcial, é referida uma alteração da micro-estrutura do sono que pode influenciar a actividade autónoma durante o sono e a vigília. Objectivo. Para avaliar uma possível desregulação autónoma nos doentes com sonambulismo durante o sono e a vigília, realizámos uma análise espectral da variabilidade do ritmo cardíaco (VRC) durante o sono e a vigília. Sujeitos e métodos. No grupo de 10 sonâmbulos e de 10 sujeitos normais realizou-se a análise espectral da VRC durante o sono e durante a vigília na posição horizontal e vertical, e uma análise do padrão da activação cardíaca durante vários tipos de despertar.
Resultados O grupo de sonâmbulos e o grupo de controlo não diferiram nos parâmetros da análise espectral da VRC durante o sono e na posição horizontal durante a vigília. Nos sonâmbulos foi demonstrada uma maior alteração do equilíbrio simpaticovagal em benefício da actividade simpática, como resposta à verticalização. Durante as sequências de 5 minutos imediatamente anteriores ao início do despertar patológico nos sonâmbulos, foi observado o incremento da energia total da análise espectral da VRC. O padrão da activação cardíaca durante vários tipos de despertar não diferiu entre os doentes e os sujeitos normais. Conclusões. Foi evidenciada uma alteração da reactividade autónoma como resposta à carga ortostática nos sonâmbulos, o que pode ser a consequência da instabilidade do sono nestes doentes. O incremento da energia total da análise espectral da VRC, imediatamente antes do despertar patológico durante o sono NREM 4 em sonâmbulos, sugere que a activação autónoma precede o despertar cortical.
Palabras claveParasómniasPerturbações do estado de alertaSistema nervoso autónomoVariabilidade do ritmo cardíacoCategoriasSueñoTécnicas exploratorias
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