Original

Midazolam intramuscular no tratamento inicial do estado epiléptico

D. Galdames-Contreras, E. Carrasco-Poblete, L. Aguilera-Olivares, L. Fabres-Oyarzo, D. Galdames-Poblete [REV NEUROL 2006;42:332-335] PMID: 16575768 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4206.2004365 OPEN ACCESS
Volumen 42 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 23.451 | Nº de descargas del PDF 1.369 | Fecha de publicación del artículo 16/03/2006
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. O estado epiléptico é uma complicação grave da síndroma epiléptica que apresenta taxas elevadas de morbilidade e mortalidade. O tratamento é dirigido a um rápido controlo das crises epilépticas. Objectivos. Avaliar a eficácia e segurança do midazolam intramuscular (IM) no tratamento inicial do estado epiléptico no adulto. Doentes e métodos. Ensaio clínico aberto prospectivo que incluiu 43 episódios de estado epiléptico em 38 doentes. Todos os casos receberam uma dose inicial de 15 mg de midazolam intramuscular, com uma dose de carga oral simultânea de fenitoína (15-20 mg/kg) ou carbamazepina (15 mg/kg). No controlo imediato, mas com recorrência das crises nas horas seguintes, ministrou-se 15 mg IM de 8 em 8 horas, durante 24 horas. Perante o seu fracasso imediato administrou-se midazolam em infusão intravenosa (IV).

Resultados Controlaram-se 36 dos 43 episódios de estado epiléptico: 30 com 15 mg IM uma vez, três necessitaram da administração de IM adicional e três midazolam IV, sem qualquer complicação cardiovascular, respiratória nem tissular local. O único efeito adverso detectado foi sonolência em grau variável. Conclusões. Sugere-se o uso de midazolam IM no tratamento inicial do estado epiléptico em adultos, especialmente num ambiente de baixa complexidade tecnológica devido à eficácia, rapidez de acção e segurança. Palabras claveBenzodiazepinasTratamento inicial CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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