Nota Clínica

Spinal epidural abscess caused by <i>Acinetobacter baumannii</i> mimicking a herniated lumbar disc

C. Pérez-López, F.J. Villarejo-Ortega, F. Carceller-Benito, L. Goldman [REV NEUROL 2005;40:98-101] PMID: 15712164 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4002.2004419 OPEN ACCESS
Volumen 40 | Number 02 | Nº of views of the article 6.207 | Nº of PDF downloads 341 | Article publication date 16/01/2005
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION A vertebral epidural abscess usually offers a very varied clinical picture of systemic involvement with signs of infection, general malaise and neurological focus. It is diagnosed by means of magnetic resonance imaging, which reveals large lesions with frequent involvement of soft tissues and peripheral contrast enhancement.

CASE REPORT A 35-year-old male with lumbar-radicular pain in the right S1 with Lasègue’s sign at 20 degrees on the right side and abolition of the Achilles’ reflex. Magnetic resonance imaging showed an extradural lesion in L5-S1, dependent on the disc space, which suggested a herniated disc. The rest of the anamnesis, explorations and analyses were normal except for a slightly high erythrocyte sedimentation rate. The patient was submitted to surgery and an epidural abscess was observed from which an Acinetobacter baumanii was recovered. Treatment was established with antibiotics and a rigid lumbosacral orthosis. At three months clear signs of discitis were observed in magnetic resonance images; these were completely resolved at eight months, when the patient was asymptomatic.

CONCLUSIONS Epidural abscess must be included in the differential diagnosis of a herniated disc because in the early phases it can give rise to symptoms of lumbar-radicular pain that are identical to those caused by a herniated lumbar disc. This is the first case of an epidural abscess produced by A. baumanii. KeywordsAbscessHerniated lumbar disc CategoriesInfecciones
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