Introdução. Duas formas de crescimento dos linfomas cerebrais são descritas na neurorradiologia: lesão de massa, única ou múltipla, com captação homogénea de contraste, e infiltração difusa. A citometria de fluxo permite diagnosticar o linfoma não Hodgkin B, quando se detecta clonalidade B; habitualmente, é utilizada nas amostras de sangue periférico ou da medula óssea, mas pode usar-se no líquido cefalorraquidiano (LCR).
Caso clínico Mulher de 68 anos. Foi hospitalizada devido a estado de confusão e semiparalisia direita, rapidamente progressiva em alguns dias. A ressonância magnética (RM) craniana revelou uma lesão infiltrativa difusa, sem captação de contraste, que envolvia os núcleos da base esquerdos, a substância branca frontal esquerda, a joelho do corpo caloso e a substância branca frontal direita. O LCR revelou uma discreta pleocitose (20 células/mL) e uma acentuada hipoglucorraquia (10 mg/dL). A citologia apenas objectivou linfócitos, sem dados de atipia. A citometria de fluxo detectou células grandes mononucleares B, com fenótipo CD19 + CD20 + CD10-l, próprias do linfoma não Hodgkin difuso de células B grandes. O curso clínico foi rapidamente fatal, progrediu para o hemisfério esquerdo e estado de coma, e a doente faleceu duas semanas após ter sido hospitalizada. Conclusões. Em casos de linfoma cerebral, particularmente quando o padrão neurorradiológico é de infiltração difusa e existem anomalias do liquor, a citometria de fluxo ao LCR pode servir para diagnóstico, evitando outros procedimentos invasivos cerebrais sobre lesões que habitualmente têm uma localização profunda e mal definida.
Palabras claveCitologiaCitometria de fluxoInfiltraçãoPleocitose
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: