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Cambios secuenciales en la resonancia magnética en estado epiléptico límbico

F. Villalobos-Chávez, J.J. Rodríguez-Uranga, G. Sanz-Fernández Revista 40(06) ● Fecha de publicación 16/03/2005 ● Nota Clínica ● Lecturas 5428 ● Descargas 783 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;40:354-357] PMID: 15795872 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4006.2004474

Introducción. En el estado no convulsivo focal (SNCF) se han descrito alteraciones transitorias en estudios de neuroimagen (RM). Presentamos un caso de SNCF y los hallazgos en RM.

Caso clínico. Se trata de una mujer de 63 años con antecedentes de una hermana y dos primas con epilepsia que ingresa por presentar, desde 72 horas antes, un cuadro confusional. Se referían desde dos años antes dos episodios similares, de pocos minutos de duración por los que se realizó un estudio cardiológico, así como EEG y RM de cráneo, que fueron normales. El EEG fue compatible con estado temporal izquierdo y en la RM presentó en T2 y FLAIR una hiperintensidad en el lóbulo temporal izquierdo, sin efecto de masa, con captación de gadolinio en las leptomeninges y el córtex. El LCR fue acelular, con hiperproteinorraquia de 1 g/dL. En su evolución persistió la situación durante 10 días, y no respondió inicialmente al tratamiento antiepiléptico. Se diagnosticó de SNCF temporal, de etiología criptogénica frente a idiopática. Los hallazgos en la RM, con una previa normal y otra diez días después de la resolución, con clara regresión de la lesión, los relacionamos con edema vasogénico y citotóxico secundario al estado. Una RM a los tres meses fue normal.

Conclusión. Este caso apoya lo descrito con relación a la aparición en el SNCF, de imágenes en RM compatibles con edema secundario a rotura de barrera hematoencefálica. Lo fundamentamos en estudios RM secuenciales y en la hiperproteinorraquia en LCR.

Palabras clave Edema vasogénico Estado epiléptico límbico Resonancia magnética

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