El Addenbrooke’s Cognitive Examination en español para el diagnóstico de demencia y para la diferenciación entre enfermedad de Alzheimer y demencia frontotemporal
Introducción Existe una creciente necesidad de contar con un instrumento breve y fiable que permita detectar demencia en los estadios iniciales.
Objetivo Validar la traducción al español del Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE), una batería breve recientemente desarrollada y validada en inglés para detectar demencia y diferenciar la demencia tipo Alzheimer (DTA) de la demencia frontotemporal (DFT).
Pacientes y métodos Se estudiaron los siguientes grupos: controles (n = 52), DFT según criterios del consenso de Lund y Manchester (n = 22) y pacientes con probable DTA (n = 54) según criterios del NINCDS-ADRDA. A todos los pacientes se les realizó una batería neuropsicológica estándar, inventarios neuropsiquiátricos y neuroimágenes. La diferencia entre grupos se evaluó con ANOVA y la consistencia interna del cuestionario mediante el coeficiente a de Cronbach. La elección del punto de corte se realizó mediante la curva ROC (del inglés receiver operating characteristics).
Resultados El test mostró una aceptable coherencia interna. El cut-off de 86 arrojó una sensibilidad del 92% (IC 95%: 83,6-97,0) y especificidad del 96,2% (IC 95%: 86,8-99,4). La curva ROC demostró mayor sensibilidad y especificidad del ACE sobre el Mini-Mental State Examination para discriminar entre grupo control y demencia. El coeficiente VLOM (fluidez verbal + lenguaje) / (orientación + recuerdo diferido) permite orientar el diagnóstico hacia DFT si el valor es menor de 1,82 y hacia DTA si es mayor de 4,87.
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