Introdução. A angiografia cerebral (AC) é o exame de ouro no diagnóstico de aneurismas intra-cranianos; contudo, a angiografia por ressonância magnética (angio-RM) é utilizada com grande eficácia para a detecção de aneurismas em doentes que não apresentaram hemorragia subaracnoideia (HSA). Portanto, alguns autores propuseram que a angio-RM pudesse suplantar a AC, inclusivamente no tratamento de rotura de aneurismas. Objectivos. Avaliar a utilidade da angio-RM comparada com a AC e a observação cirúrgica no diagnóstico de rotura de aneurismas intra-cranianos, e determinar a segurança do tratamento cuirúrgico com angio-RM, como único método diagnóstico. Doentes e métodos. Estudámos prospectivamente 52 doentes com HSA aguda por rotura de aneurisma nos hospitais Teodoro Maldonado Carbo e Alcívar Guayaquil, da cidade de Guayaquil, Equador, durante um período de 5 anos. Comparámos os resultados da angio-RM com os da AC e os achados cirúrgicos no diagnóstico e na caracterização de aneurismas intra-cranianos.
Resultados Diagnosticámos 100% de 54 aneurismas intra-cranianos com angio-RM, enquanto que com a AC, 98%. Os achados cirúrgicos foram similares ao evidenciado na angio-RM. Conclusões. A angio-RM é um método não invasivo e isento de contraste nefrotóxico, óptimo no diagnóstico de rotura de aneurismas intra-cerebrais e em casos seleccionados pode substituir a AC.
Palabras claveAneurismas intra-cranianosAngiografia cerebralAngiografia por ressonância magnéticaHemorragia subaracnoideiaCategoriasPatología vascular
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