INTRODUCTION Tolosa-Hunt syndrome is caused by an unspecific inflammation in the cavernous sinus or superior orbital fissure. Recurrence occurs in 40% of cases. Magnetic resonance (MR) of the head and orbital phlebography can reveal characteristic data, although diagnosis is reached by exclusion according to International Headache Society criteria. Corticoids are the preferred treatment, since their use gives rise to the disappearance of the clinical condition in a few days.
CASE REPORT We describe the cases of three patients with recurrent Tolosa-Hunt syndrome and MR images of the head with normal contrast. Case 1: a 52-year-old male with paralysis of the oculomotor nerve with recurrence on the contralateral side. Case 2: a 42-year-old female with recurrent paralysis of the abducent nerve. Case 3: a 34-year-old male with involvement of the oculomotor nerve, optic nerve and the first branch of the trigeminal nerve with recurrence of the ophthalmoplegia. In all cases the clinical symptoms disappeared with the use of corticoid therapy.
CONCLUSIONS The oculomotor disorder is produced by nerve infiltration and not by compression. The time for recurrence varies largely, and the clinical condition in the recurrence is usually milder owing to the fact that diagnosis is reached and treatment is started earlier. The absence of alterations in the MR of the head does not rule out the existence of Tolosa-Hunt syndrome, even in cases of recurrence, and these disorders therefore should not be included in the diagnostic criteria.
KeywordsCavernous sinusGranulomatous inflammationMagnetic resonance imaging of the headPainful ophthalmoplegiaRecurrenceTolosa-Hunt syndromeCategoriesDolorNeuroimagen
FULL TEXT(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
