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Afasia progresiva primaria: variabilidad clínica. Análisis de 15 casos

C. Serrano, M. Martelli, P. Harris, G. Tufró, C. Ranalli, F. Taragano, L. Tamaroff, R.F. Allegri   Revista 41(09)Fecha de publicación 01/11/2005 ● OriginalLecturas 17780 ● Descargas 3072 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;41:527-533] PMID: 16254859 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4109.2005028

Introducción. La APP representa un síndrome ligado a etiología degenerativa, que lo diferencia de los cuadros afásicos secundarios. Se caracteriza principalmente por la pérdida aislada y progresiva del lenguaje, al menos durante los dos primeros años de evolución.

Objetivo. Evaluar el perfil neuropsicológico, neuropsiquiátrico y lingüístico de la APP.

Pacientes y métodos. Se evaluó a 15 pacientes con APP con una extensa batería de lenguaje, neuropsicológica y neuropsiquiátrica. Se les realizó examen neurológico y neuroimágenes cerebrales estáticas (tomografía computarizada o resonancia magnética) y funcionales (tomografía computarizada por emisión de fotón único).

Resultados. Se clasificó a los pacientes según el tipo de afasia. Se observó una clara distinción entre los patrones de expresión oral. La anomia fue el síntoma más frecuente de presentación. Siete pacientes mostraron afasia de Broca, cuatro pacientes afasia transcortical sensorial, dos pacientes afasia de Wernicke y dos pacientes afasia anómica. Los síntomas neuropsiquiátricos más prevalentes fueron depresión, apatía, ansiedad e irritabilidad.

Conclusiones. La APP es un término sindrómico que reúne una gran variabilidad de manifestaciones clínicas; incluye formas afásicas tanto fluentes como no fluentes. Si bien se considera un trastorno exclusivamente cognitivo, está asociado con una alta prevalencia de manifestaciones psiquiátricas. Son necesarios mayores estudios para evaluar la implicación pronóstica de la presencia de los mismos. El deterioro lento y progresivo del lenguaje ofrece una importante oportunidad para investigar la neurodegeneración focal y los mecanismos neuropsicológicos involucrados en los procesos lingüísticos.

Afasia degenerativa Afasia progresiva primaria Degeneración frontotemporal Demencia frontotemporal Síndrome afásico Demencia Neurodegeneración Neuropsiquiatría

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