Objectivo. São revistas as técnicas de espectroscopia, perfusão e difusão por ressonância magnética (RM), dando particular ênfase às suas aplicações no diagnóstico e tratamento dos tumores cerebrais. Discutem-se os princípios físicos de cada técnica e o significado e interpretação dos seus resultados, deixando em última instância as suas principais aplicações. Desenvolvimento e conclusões. As lesões que contêm colina relacionadas com a creatina e com a colina do hemisfério contralateral, assim como o N-acetil-aspartato ipsilateral, têm boa correlação com o grau de infiltração ou grau histológico tumoral. A espectroscopia por RM é mais precisa que a RM convencional para definir as margens tumorais e quantificar o grau de infiltração tumoral. A espectroscopia por RM está indicada para seleccionar o lugar onde deve realizar-se a biopsia ou a biopsia estereotáxica, assim como para definir a zona a irradiar. A angiogénese e o incremento da permeabilidade vascular são característicos das neoplasias cerebrais; isto pode reproduzir-se com a utilização da perfusão por RM. Habitualmente, a perfusão tumoral mede-se usando imagens rápidas em gradiente T2 durante a passagem de um bolo de contraste paramagnético intravenoso. Os resultados podem apresentar-se alterados se existir uma ruptura da barreira hematoencefálica. Podem utilizar-se modelos farmacocinéticos para estimar a permeabilidade da barreira. O volume sanguíneo cerebral é aumentado pelo grau tumoral, podendo servir de ajuda para identificar recidivas tumorais ou edema peri-lesional e diferenciar lesões malignas de benignas.
Palabras claveDifusãoPerfusãoRessonância magnéticaCategoriasCáncer y tumoresTécnicas exploratorias
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