Introdução. Analisámos as características, evolução e resultados após a embolização de 100 malformações arteriovenosas (MAV) intra-cranianas com o objectivo de conseguir a obliteração completa da MAV, a eliminação dos factores de risco vascular associados e diminuir o seu tamanho para a efectividade de posteriores tratamentos. Doentes e métodos. Analisámos as características demográficas e anatómicas de 110 doentes portadores de MAV durante 13 anos, e realizou-se uma embolização a 100 de entre estes. Praticaram-se 203 sessões de embolização com uma média de 3 embolizações/doente. Das 100 MAV embolizadas, houve 36 MAV às quais apenas se realizou embolização sem outro tratamento posterior, em 48 realizou-se radiocirurgia pós-embolização e nos 16 restantes, cirurgia pós-embolização. Foram utilizados agentes embólicos líquidos adesivos (Hystoacril, Glubran ®), agentes embólicos não adesivos (Onyx) e partículas de polivinil álcool. Estudaram-se os doentes clínica e arteriograficamente.
Resultados Das 100 MAV embolizadas, verificou-se erradicação completa, apenas com embolização, em 27 das MAV (27%). Das 48 MAV em que se realizou radiocirugia posterior, houve uma obliteração média de 78%. Das 16 MAV com cirurgia posterior, a obliteração média foi de 70%. Das 100 MAV embolizadas, 16 ficaram com alterações residuais. A embolização eliminou a maioria dos factores de risco vascular associados: de 43 MAV com factores de risco associados, estes foram eliminados em 28 MAV (65%). Com a embolização verificou-se uma morbilidade de 8% e mortalidade de 2%. Conclusão. A embolização eliminou a maioria dos factores de risco vasculares, com uma obliteração completa em 27 casos e reduziu o tamanho, possibilitando posteriores tratamentos de forma satisfatória, e tudo isto com uma morbimortalidade aceitável.
Palabras claveComplicaçõesEmbolizaçãoFactores de risco vascularMalformações arteriovenosasRadiocirugiaCategoriasPatología vascular
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