Neuroprotecção com memantina (antagonista não competitivo do receptor NMDA-glutamato) face à excitotoxicidade associada ao glutamato na doença de Alzheimer e na demência vascular
Objectivo. Realizar uma revisão da eficácia terapêutica da memantina, um antagonista não competitivo do receptor do N-metil-D-aspartato (NMDA)-glutamato. Desenvolvimento. A doença de Alzheimer (DA) é a perturbação neurodegenerativa e a causa mais frequente de demência associada ao envelhecimento em todo o mundo. Os sintomas principais da DA são a perda progressiva da função cognitiva e a deterioração funcional. A transmissão neurológica excitatória glutamatérgica, um processo importante na aprendizagem e na memória, encontra-se gravemente alterada na DA, devido provavelmente ao stress oxidativo associado com o aumento do péptido amilóide β (1-42). A excitotoxicidade associada ao glutamato, mediada principalmente pelo subtipo NMDA dos receptores de glutamato, é um indício frequente da patogenia em perturbações neurodegenerativas. Conclusões. A memantina, um antagonista não competitivo, dependente de voltagem e com uma moderada afinidade pelo receptor de NMDA, induz efeitos neuroprotectores em doentes com DA entre moderada e grave. A memantina é um fármaco com propriedades neuroprotectoras e potenciadoras da cognição que se pode combinar com outros tratamentos contra a DA. Portanto, a memantina não retarda nem reverte a DA, mas o seu efeito moderador ao proteger o cérebro dos níveis tóxicos de cálcio permite uma transmissão normal de sinais entre os neurónios cerebrais. São aqui descritos diferentes ensaios clínicos que demonstram, de forma detalhada, a eficácia e a segurança da memantina no tratamento da EA e da demência vascular.
Palabras claveAntagonista não competitivoDemência vascularDoença de AlzheimerCategoriasDemenciaNeurodegeneraciónNeuropsiquiatríaPatología vascular
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