Introdução. O efeito cognitivo indesejável é um efeito possível do topiramato (TPM). A definição de função cognitiva não é unânime, e um teste mede de acordo com o conceito em que se baseia. Também são frequentes as disfunções de comportamento nos epilépticos e conhece-se o efeito eutímico do TPM sobre a disfunção impulsiva. Objectivo. Avaliar o efeito cognitivo do TPM com o moderno instrumento cognitivo DN:CAS Das-Naglieri Cognitive Assessment System) de fundamento neurológico, que diagnostica programas mentais e não exclusivamente o rendimento. Comprovar, igualmente, se o TPM tem influência nos comportamentos. Doentes e métodos. Como estudo prospectivo, o DN:CAS foi realizada a 35 doentes com epilepsia idiopática ou criptogénica e, simultaneamente, doentes e pais receberam questionários de comportamento antes do tratamento e 6 e 12 meses após o mesmo. Os níveis anteriores ao tratamento foram comparados ao de um grupo-controlo. Aplicou-se o t-Student.
Resultados Antes do tratamento, os epilépticos da amostra, em comparação com os do grupo de controlo, obtiveram níveis sequenciais significativamente piores (p < 0,001). Seis meses depois, os níveis não se alteraram significativamente. 12 meses após o tratamento, os doentes obtiveram níveis significativamente melhores em planificação (p = 0,04) comparativamente ao período anterior ao tratamento. Além disso, após 12 meses, os comportamentos melhoram significativamente, de acordo com as escalas aplicadas. Conlusões. Os epilépticos da amostra apresentaram uma disfunção sequencial não atribuível ao tratamento. Após 12 meses, revelaram uma melhor planificação DN:CAS e um melhor comportamento. Pode postular-se uma explicação possível de acordo com o efeito eutímico do TPM e os conhecimentos actuais de interacção entre os circuitos neurocognitivos e neuroimpulsivos.
Palabras claveCogniçãoComportamentoInfânciaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeurología del Lenguaje y la ComunicaciónNeuropsicología
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