Original

Neuropatia clínica e subclínica de doentes com vírus da imunodeficiência humana no tratamento anti-retroviral

K. Villelabeitia-Jaureguizar, P. Rivas-González, J.I. Ibarra-Luzar, C. Fernández García, A. Goyenechea-Herrero, A. Frenadas Bravo-Rueda, M. Gorgolas Hernández-Mora [REV NEUROL 2006;42:513-520] PMID: 16676273 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4209.2005328 OPEN ACCESS
Volumen 42 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 14.767 | Nº de descargas del PDF 970 | Fecha de publicación del artículo 01/05/2006
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. Existe uma associação clara entre o vírus da imunodeficiência humana e a neuropatia periférica. A polineuropatia periférica (PNP) é a complicação neurológica mais frequente, devido tanto à própria infecção como à neurotoxicidade derivada das terapias anti-retrovirais de grande actividade (TARGA). Objectivo. Esclarecer a incidência da PNP sintomática associada às TARGA e conhecer a verdadeira prevalência de neuropatia subclínica após um tratamento prolongado de vários anos. Doentes e métodos. Para avaliar a incidência da PNP sintomática realizou-se um estudo dos doentes em tratamento com TARGA com a combinação de didanosina (ddI), lamivudina (3TC) e efavirenz, e definiu-se a sua presença na confirmação clínica e electromiográfica. Por outro lado, com a finalidade de estudar a prevalência da PNP assintomática ou subclínica seleccionaram-se doentes sem PNP que estavam há mais de dois anos com o referido tratamento, com uma carga viral indetectável durante mais de um ano e sem outros factores de risco para a PNP, tendo sido sujeitos voluntariamente a um estudo electromiográfico para PNP.

Resultados Dos 108 doentes estudados, objectivaram-se unicamente dois casos de PNP sintomática. Conclusões. A incidência de neuropatia clínica após a administração de TARGA é baixa (1,85%); a PNP é uma causa pouco frequente de suspensão. No entanto, a prevalência encontrada de PNP subclínica em doentes com terapia prolongada é elevada (66%), pelo que nos deparamos com um problema pouco conhecido, pouco suspeitado e mais frequente do que se julga.
Palabras claveElectromiografiaNeuropatia clínica e subclínicaNeurotoxicidade CategoriasInfeccionesNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoTécnicas exploratorias
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