Original

Neurologic manifestations of infective endocarditis: a diagnostic and prognostic challenge

L. Castilla-Guerra, M.C. Fernández-Moreno, R. Fernández-Bolaños Porras, J.M. López-Chozas [REV NEUROL 2005;41:577-581] PMID: 16288418 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4110.2005412 OPEN ACCESS
Volumen 41 | Number 10 | Nº of views of the article 8.836 | Nº of PDF downloads 1.162 | Article publication date 16/11/2005
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION Infective endocarditis (IE) is an ongoing challenge in terms of excess morbidity and mortality. Neurologic complications occur in 20-40% of patients, and the brain is the main location of IE extracardiac complications.

AIM To analyse clinical characteristics of the neurologic complications found in patients with IE, focused on the diagnostic and prognostic aspects.

PATIENTS AND METHODS We studied retrospectively the cases of patients with IE admitted to the Hospital de Valme and Hospital de la Merced between 1998 and 2003. Laterly, patients with and without neurologic manifestations were compared. Sixty episodes of IE were evaluated.

RESULTS Neurological complications occurred in 12 patients (20%). The most frequent neurologic manifestation was unilateral hemi paresis, which occurred in seven cases (58.3%), three cases with acute confusional state (25%) and two patients developed meningitis (16.6%). Brain infarction was the most common lesion found in neuroimaging, in 6 patients (50%), followed by 2 cases (16.6%) of brain hemorrhage, and without significant findings in the cases left. Cases with neurologic complications had significantly higher mortality (p < 0.001) and higher frequency of negative blood culture (p < 0.001).

CONCLUSIONS Neurologic complications of IE are frequent during the evolution of the disease, and they still constitute a significant problem in clinical practice because they often are not accurately diagnosed and significantly increase patients’ mortality. KeywordsDiagnosisInfective endocarditisNeuroimagingNeurologic manifestationsPrognosisSigns and symptoms CategoriesNeuroimagen
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