Introdução. A neuralgia típica do trigémeo (NTT) é uma patologia tratada em primeira instância farmacologicamente e, se esta não for eficaz, com diferentes técnicas cirúrgicas. Com o aparecimento da radiocirurgia, pode-se optar por um tratamento pouco cruento com pouca toxicidade e bons resultados, como primeira alternativa. Objectivo. Apresentar os resultados obtidos ao tratar esta patologia utilizando radiocirurgia com Gamma Knife, permitindo avaliar a sua possível utilização, também em doentes com neuralgia associada à esclerose múltipla (EM) ou afectados por dor facial atípica (DFA). Também avaliamos os doentes retratados por recorrência ou persistência. Doentes e métodos. 74 doentes, incluídos sete casos com lesões no tronco cerebral à entrada do nervo, 45 compressões vasculares associadas, 15 casos de DFA e oito repetições de tratamentos. A dose máxima média foi de 84 Gy (60,2-120). O acompanhamento médio foi de 23,26 meses (1-97,83).
Resultados Na NTT, 76,2% não apresentavam dor no final do estudo (75% em segundos tratamentos, 69% em casos de compressão vascular associada, 52% com intervenções prévias e 43% com EM) e 33% em casos de DFA. O tempo médio para o desaparecimento da dor foi de 4,34 meses (0-23,72).Verificaram-se novas alterações da sensibilidade em 20,3% dos doentes com NTT ou DFA. Conclusões. A radiocirurgia com Gamma Knife representa uma alternativa, como primeira opção de tratamento em doentes com NTT e DFA, assim como na neuralgia associada à EM. Pode inclusivamente sugerir-se como re-tratamento com uma morbilidade tolerável.
Palabras claveNeuralgia do trigémeoRadiocirurgiaCategoriasDolor
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