Introducción El tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en mujeres gestantes es cada vez más frecuente. Su uso durante la gestación, en las dosis recomendadas, no tiene efectos teratogénicos. Se ha descrito un síndrome neonatal asociado a los ISRS por abstinencia en recién nacidos de madres expuestas a estos fármacos durante el último trimestre de gestación. Sin embargo, se conoce muy poco su farmacocinética en el neonato.
Caso clínico Varón prematuro cuya madre había recibido tratamiento con paroxetina (20 mg/kg/día) durante el tercer trimestre de gestación que nació prematuro y presentó a los pocos días de vida síntomas compatibles con un síndrome de abstinencia. Dichos síntomas consistían en irritabilidad con llanto constante, temblores, aumento del tono muscular, movimientos coreiformes y problemas para la alimentación. Los síntomas desparecieron a las dos semanas de vida, únicamente con tratamiento de soporte.
Conclusiones La exposición intrauterina a los ISRS durante el tercer trimestre de gestación puede ser la causa de un síndrome de abstinencia neonatal, generalmente autolimitado y que sólo requiere tratamiento de soporte. La creciente incidencia de este síndrome neonatal puede deberse al uso cada vez más frecuente de estos fármacos en mujeres gestantes. Todos estos neonatos de riesgo tendrían que ser objeto de un seguimiento durante los primeros días de vida. Se precisa conocer mejor los efectos y la farmacocinética de los ISRS en la época neonatal y son necesarios más estudios para determinar si el uso de los ISRS durante el último trimestre de la gestación es seguro.
Palabras claveAntidepresivosGestaciónISRSNeonatoParoxetinaSíndrome de abstinencia
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