Objetivo Revisar el tratamiento rehabilitador y las escalas de evaluación de la esclerosis múltiple (EM), así como los estudios clínicos que evalúan la efectividad del tratamiento rehabilitador y los síntomas más prevalentes.
Desarrollo La EM tiene unas características específicas que deberemos tener en cuenta al abordar el tratamiento rehabilitador. Es una enfermedad progresiva con un curso fluctuante e imprevisible que hasta la fecha no tiene un tratamiento curativo. Existe un potencial de recuperación espontánea, sobre todo en las fases iniciales de la enfermedad. La evaluación de la efectividad de la rehabilitación en la EM debe efectuarse en diferentes niveles que valoren desde aspectos concretos de la rehabilitación hasta una valoración global del tratamiento que se ofrece. La mayoría de los estudios demuestra una mejoría de la discapacidad y la calidad de vida, sin obtenerse cambios en el déficit. La mejoría conseguida declina con el tiempo, por lo que es necesario un seguimiento al alta de rehabilitación. Determinados síntomas como la fatiga, la espasticidad, la ataxia y las alteraciones esfinterianas se beneficiarán de un manejo farmacológico adecuado integrado dentro del tratamiento rehabilitador.
Conclusiones El tratamiento rehabilitador es útil en pacientes con EM para mejorar la discapacidad y la calidad de vida; dado que sus efectos declinan con el tiempo, será básico efectuar un seguimiento periódico. Demostrar la efectividad de la rehabilitación en una patología heterogénea de curso progresivo como la EM es complejo, por lo que es preciso efectuar más estudios con un mejor diseño y escalas de evaluación.
Palabras claveDéficitDiscapacidadEfectividadEsclerosis múltipleMinusvalíaRehabilitaciónCategoriasEsclerosis múltiple
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