Monitorização prolongada por
videoelectroencefalografia de pacientes
com diagnóstico ambulatorial de epilepsia
do lobo temporal de difícil controle:
aplicação de modelo da lógica <i>fuzzy</i>
Introdução. A monitorização prolongada por videoelectroencefalografia (vídeo-EEG) constitui importante instrumento de auxílio ao diagnóstico de epilepsia, fornecendo informações valiosas quanto a classificação dos tipos de crises e síndromes epilépticas e a localização da zona epileptogênica. A lógica fuzzy provê método de análise eficaz e inteligente, capaz de fazer inferências sobre sistemas ambíguos, e vem sendo cada vez mais utilizada em diferentes áreas. Objectivos. Correlacionar dados clínicos e eletrencefalográficos obtidos pela monitorização prolongada por vídeo-EEG de pacientes com diagnóstico ambulatorial de epilepsia do lobo temporal (ELT) de difícil controle e inferir os graus de precisão diagnóstica pela aplicação do modelo COPPE/Cosenza de hierarquia fuzzy; investigar com qual freqüência a monitorização pode corroborar ou modificar o diagnóstico clínico, sindrômico e topográfico dos pacientes estudados; avaliar a utilidade e aplicabilidade da lógica fuzzy na análise desse tipo de estudo. Doentes e métodos. Estudo prospectivo, transversal, que incluiu 22 pacientes adultos com diagnóstico ambulatorial de ELT de difícil controle, submetidos a monitorização por vídeo-EEG, que variou de 48 horas a 10 dias. O grau de precisão diagnóstica foi inferido pela lógica fuzzy.
Resultados O diagnóstico clínico foi modificado em dois (9%) pacientes, o sindrômico em seis (27,2%) e o topográfico em 16 (72,7%). Os indicadores fuzzy de precisão do diagnóstico ambulatorial foram: 0,91 para diagnóstico clínico, 0,74 para diagnóstico sindrômico e 0,36 para diagnóstico topográfico, considerando 1 o valor de máxima precisão diagnóstica (atribuído aos resultados da monitorização por vídeo-EEG). Conclusões. A monitorização prolongada por vídeo-EEG estabeleceu o diagnóstico clínico, sindrômico e topográfico nos pacientes estudados; a lógica fuzzy mostrou definir melhor um valor matemático da correspondência entre o diagnóstico ambulatorial de ELT e a monitorização prolongada por vídeo-EEG.
Palabras claveElectroencefalografiaEpilepsia de difícil controleEpilepsia do lobo temporalMonitorização prolongadaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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