Introducción La encefalitis herpética (EH) es una enfermedad infecciosa focal del sistema nervioso central (SNC) reconocida mundialmente como grave.
Desarrollo La epidemiología está bien establecida en países desarrollados. Se presenta en pacientes mayores de 3 meses. No está bien determinado el mecanismo por el que el virus se reactiva y penetra en el SNC. El diagnóstico precoz es determinante para la instauración temprana del tratamiento en los primeros cuatro días del proceso infeccioso, con lo que se puede lograr aumentar en más de un 50% la posibilidad de supervivencia. Se insta tener una sospecha importante ante un paciente con síntomas de encefalitis, especialmente si presenta manifestaciones neurológicas focales, incluidas las del ámbito neuropsiquiátrico. El método diagnóstico no invasivo por excelencia es el estudio de resonancia magnética cerebral con alta sensibilidad en las primeras 24-48 horas tras el inicio de las manifestaciones clínicas. La determinación de ADN viral en el líquido cefalorraquídeo por reacción en cadena de la polimerasa es el método de mayor sensibilidad y especificidad disponible para el diagnóstico. El tratamiento efectivo es aciclovir por vía endovenosa: 30 mg/kg/día en tres dosis.
Conclusión La encefalitis producida por el virus herpes es una temible enfermedad por la alta mortalidad y devastación de las condiciones de vida de los supervivientes. Se propone estimular la sospecha clínica de la EH de manera que se inicie un tratamiento farmacológico incluso mientras se realizan las pruebas diagnósticas. Planteamos la evaluación neuropsicológica temprana y el seguimiento de las manifestaciones de secuelas focales relacionadas con las regiones frontotemporales.
Palabras claveAciclovirEncefalitis herpéticaLóbulo temporalMortalidadReacción en cadena de la polimerasaRevisiónVirus herpes simpleCategoriasNeuropediatría
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: