Introdução. A encefalite herpética (EH) é uma doença infecciosa focal do sistema nervoso central (SNC) reconhecida mundialmente como grave. Desenvolvimento. A epidemiologia está bem estabelecida em países desenvolvidos. Apresenta-se em doentes maiores de 3 meses. Não está bem determinado qual é o mecanismo pelo qual o vírus se reactiva e entra no SNC. O diagnóstico precoce é determinante para a instituição inicial do tratamento nos primeiros quatro dias do processo infeccioso, possibilitando uma sobrevivência superior a 50%. É necessário um elevado grau de suspeição perante um doente com sintomas de encefalite, especialmente se tiver manifestações neurológicas focais, incluindo manifestações na esfera neuropsiquiátrica. O método diagnóstico não invasivo por excelência é o estudo de ressonância magnética cerebral com elevada sensibilidade nas primeiras 24-48 horas após o início das manifestações clínicas. A determinação de ADN viral no líquido cefalorraquidiano pelo método da reacção em cadeia da polimerase é o método de maior sensibilidade e especificidade disponível para o diagnóstico. O tratamento efectivo é com aciclovir por via endovenosa: 30 mg/kg/dia em três doses. Conclusão. A encefalite produzida pelo vírus de herpes é uma doença terrível devido à elevada mortalidade e deterioração das condições de vida dos sobreviventes. Propomos estimular a suspeita clínica da EH de maneira a que se inicie um tratamento farmacológico, inclusivamente enquanto se realizam os exames diagnósticos. Traçamos a avaliação neuropsicológica inicial e o seguimento das manifestações de sequelas focais relacionadas com as regiões frontotemporais.
Palabras claveEncefalite herpéticaLobo temporalMortalidadeReacção em cadeia da polimeraseRevisãoVírus de herpes simplesCategoriasNeuropediatría
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
