Introdução. O tique convulsivo doloroso é uma perturbação pouco frequente que associa a nevralgia do trigémeo (NT) e espasmo hemifacial (EHF) ipsilateral. Ambas as perturbações são dois dos exemplos mais frequentes de rizopatia hiperactiva craniana, causados, frequentemente pela compressão vascular destes nervos cranianos na zona de entrada e saída das raízes no tronco de encéfalo, a qual produz uma transmissão efática paroxística.
Casos clínicos Quatro doentes com a combinação de NT e EHF de um total de 247 doentes com EHF tratados com toxina botulínica. Um doente apresenta NT contralateral ao EHF, os outros três, ipsilateral, um dos quais com EHF bilateral. Os quatro apresentaram uma melhoria tanto do EHF como da NT com o tratamento com toxina botulínica. Conclusões. Estes quatro doentes com NT e EHF sugerem uma etiologia comum de ambas as perturbações, por hiperactividade neuronal central ou por compressão vascular de múltiplos pares cranianos. O efeito benéfico da toxina botulínica em ambas as perturbações suporta um mecanismo central de acção da referida toxina mediante o controlo da hiperactividade neuronal no tronco do encéfalo, para além da sua acção periférica.
Palabras claveNeuropatia cranianaNevralgia do trigémeoTique convulsivoTique dolorosoCategoriasDolorNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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