AIM To evaluate the value of prolonged video-electroencephalographic (video-EEG) monitoring complemented with spectral and EEG source analysis in identifying the epileptogenic area in patients with medial temporal lobe epilepsy who are candidates for non-lesional resective surgery.
PATIENTS AND METHODS The electrographic patterns during the onset of seizures were evaluated in over 667 seizures from 41 patients with a clinical diagnosis of medication-resistant partial epilepsy. Analyses were performed using Harmonie software and variable resolution electrical tomography (VARETA).
RESULTS Video-EEG was used to determine that 53.6% of the patients evaluated suffered complex partial seizures of a temporal origin; these were characterised by having an average frequency of 5.56 ± 1.56 Hz, while the non-temporal seizures displayed a frequency within the range 9.17 ± 3.32 Hz. The topographic location of the dominant ictal frequency during the period of maximum spectral energy in patients with temporal lobe epilepsy enabled us to draw a distinction between a group of patients with mesial seizures and those with non-mesial seizures that exceeded the number that was determined by visual inspection of the EEG, that is, 78.9 versus 47.3%, respectively. There was a 100% coincidence between the area where the seizures began as defined by surface EEG complemented with spectral analysis, the generator of this activity as defined by VARETA and the epileptogenic region.
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