Objetivo Revisar el estado actual de la clasificación y oncogénesis de los gliomas, enfatizando aquellos factores biológicos con especial significación clínica.
Desarrollo En la clasificación actual, la gradación histológica de los gliomas, junto con el diagnóstico del tipo histológico, son los parámetros anatomopatológicos de mayor impacto clínico. Ambos factores constituyen una obligada referencia para todo estudio molecular y son la base para una nueva clasificación. La asociación de la estirpe oligodendroglial con la pérdida de las regiones cromosómicas 1p y 19q es muy útil en el diagnóstico diferencial histopatológico. La nueva clasificación patomolecular de los gliomas deberá considerar las sendas biológicas de malignización de los gliomas, ya que tienen un carácter pronóstico. Esta clasificación también deberá establecer la potencialidad biológica del tumor en función de la heterogeneidad, buscando estrategias originales como partir de material obtenido mediante microdisección. Si bien en la actualidad no existen perfiles moleculares pronósticos, ciertas alteraciones como la deleción del cromosoma 10, y en especial de la región 10q23, la mutación de los genes PTEN y TP53 y la amplificación o mutación del gen EGFR, resultan especialmente relevantes. De cara al tratamiento, la deleción combinada 1p/19q permite identificar a aquellos oligodendrogliomas anaplásicos especialmente quimiosensibles.
Conclusiones La nueva clasificación patomolecular de los gliomas, que no sustituirá sino que complementará a la actual, deberá considerar la oncogénesis y heterogeneidad de los gliomas. Esta nueva clasificación deberá tener aplicación clínica e integrar los nuevos hallazgos moleculares con los datos histopronósticos básicos.
Palabras claveAlteración molecularAstrocitomasFactores pronósticosGliomasInmunohistoquímicaOncogénesis
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
