Objetivo Revisar y actualizar la información sobre el mecanismo de acción del natalizumab y su eficacia en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM).
Desarrollo El natalizumab, un anticuerpo humanizado monoclonal frente a la integrina alfa-4, se une a su receptor en la superficie de los linfocitos e impide la transmigración de éstos a las zonas inflamadas del tejido cerebral. Además, parece que el natalizumab disminuye la activación de los linfocitos T que ocurre tras su infiltración en el parénquima cerebral y puede contribuir a la apoptosis de los linfocitos T en estos tejidos. Se han llevado a cabo dos grandes ensayos clínicos multicéntricos de dos años de duración (AFFIRM y SENTINEL), que demuestran una eficacia superior a la conocida hasta ahora en la prevención de las recaídas y de la progresión de la EM. El natalizumab redujo la frecuencia anual de las recaídas en un 68 y 54% en estos ensayos respectivamente (p < 0,001). Además, también disminuyó significativamente el riesgo de progresión de la discapacidad en un 42 y un 24%, respectivamente. Según los resultados del estudio AFFIRM, los acontecimientos adversos que fueron significativamente más frecuentes en el grupo tratado con natalizumab que en el grupo placebo fueron la fatiga (27 frente a 21%) y las reacciones alérgicas (9 frente a 4%). La incidencia de reacciones de hipersensibilidad graves descritas como anafilácticas o anafilactoides fue baja (< 1%) y respondieron adecuadamente al tratamiento habitual. En el estudio SENTINEL se diagnosticaron dos casos de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), uno de ellos mortal, en el grupo tratado con natalizumab asociado a interferón beta-1a.
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
