Introducción El temblor esencial es uno de los trastornos del movimiento más frecuentes, que se caracteriza por temblor postural y de acción, y que puede afectar a distintas regiones del cuerpo. Entre los tratamientos actualmente utilizados se incluyen el propranolol y la primidona. Sin embargo, estos dos fármacos han demostrado una utilidad limitada y marcados efectos secundarios. Además, están contraindicados en pacientes con insuficiencia cardíaca y algunos problemas pulmonares. Los nuevos fármacos antiepilépticos se están revelando como una posibilidad en el tratamiento de esta enfermedad.
Objetivo Evaluar la eficacia y la tolerabilidad de la zonisamida en el tratamiento del temblor esencial.
Pacientes y métodos Se evalúan trece pacientes con temblor esencial refractarios a una media de 2,8 tratamientos de un modo retrospectivo. Se recogieron y evaluaron la edad, el sexo, la dosis de zonisamida, los efectos secundarios, la duración y la respuesta al tratamiento. La dosis media utilizada fue de 215 mg/día, y la duración media de seguimiento, de 121 días.
Resultados Nueve de los 13 pacientes experimentaron una buena respuesta clínica, entendida como una menor limitación para llevar a cabo sus actividades diarias y/o una mejoría objetiva en la exploración física. Los efectos secundarios fueron leves y ningún paciente abandonó el estudio por este motivo.
Conclusiones Los datos obtenidos sugieren que la zonisamida es eficaz y bien tolerada en el tratamiento del temblor esencial. Son necesarios estudios controlados con placebo y con mayor número de pacientes para confirmar estos resultados.
Palabras claveAntiepilépticoTemblor esencialTratamientoZonisamidaCategoriasTrastornos del movimiento
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