Nota Clínica

Variante faringocervicobraquial del síndrome de Guillain-Barré: una entidad clínica bien definida con un perfil inmunológico heterogéneo

C. Más-Lázaro, A. García-Pastor, S. Díaz-Insa, J.M. Moltó-Jordà, L. Lacruz-Ballester [REV NEUROL 2008;47:579-581] PMID: 19048538 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4711.2008074 OPEN ACCESS
Volumen 47 | Número 11 | Nº de lecturas del artículo 9.719 | Nº de descargas del PDF 1.344 | Fecha de publicación del artículo 01/12/2008
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Una variante poco frecuente del síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la faringocervicobraquial. Dicha variante posee aspectos clínicos específicos, pero un perfil inmunológico heterogéneo.

Caso clínico Varón de 38 años de edad que presentó cuadro progresivo de disfagia, disfonía y debilidad para movilizar las extremidades superiores. Dos semanas antes, presentó un cuadro diarreico autolimitado. Mostraba paresia facial periférica bilateral de predominio derecho, y paresia de los IX y XII pares craneales y de miembros superiores (proximal 0/5, distal 1/5), sin afectación de la fuerza en miembros inferiores, sensibilidad conservada y reflejos osteotendinosos disminuidos (0 en miembros superiores y + en inferiores). A las 24 horas de ingreso sufrió deterioro respiratorio grave, que requirió traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos con ventilación mecánica invasiva. La electronistagmografía/electromiograma mostró un grave daño desmielinizante de predominio cefálico y cierto componente axonal. Inmunológicamente destacó la presencia de títulos positivos de IgG anti-GQ1b, IgM anti-GM1 e IgM anti-asialo GM1.

Conclusiones La variante faringocervicobraquial es una entidad clínica con características clínicas propias y criterios diagnósticos establecidos que permiten distinguirla de las otras variantes del SGB. Nuestro caso pone de relieve el amplio espectro clínico de las polirradiculoneuropatías desmielinizantes inflamatorias agudas y la gran heterogeneidad existente respecto a parámetros inmunológicos. Palabras claveAnticuerpos anti-GQ1bAnticuerpos anti-GT1aSíndrome de Guillain-BarréSíndrome de Miller FisherVariante faringocervicobraquial
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